TRIPLEX καρδιάς με εφαρμογή νεοτέρων υπερηχοκαρδιογραφικών τεχνικών

Οι νεότερες τεχνικές υπερήχων καρδιολογίας εφαρμόζονται από καρδιολόγους που έχουν εξειδικευθεί σε ειδικά αναγνωρισμένα κέντρα, με την προϋπόθεση ότι διαθέτουν μηχανήματα νέας τεχνολογίας, που παρέχουν τον εξειδικευμένο αυτό έλεγχο. Παρέχουν την καλύτερη απεικόνιση της παραμόρφωσης (κίνησης) του μυός της καρδιάς και των επιμέρους τμημάτων της, με αποτέλεσμα να λαμβάνει ο γιατρός καλύτερη πληροφορία για πολλά σημαντικά στοιχεία της καρδιακής λειτουργίας, τα οποία δεν μπορούν να ελεγχθούν με ακρίβεια με τις απλές τεχνικές, όπως με το έγχρωμο triplex καρδιάς.

Συγκεκριμένα, οι νεότερες τεχνικές υπερήχων καρδιολογίας βοηθούν στην ακριβέστερη εκτίμηση:

1. Της διαστολικής δυσλειτουργίας (παθολογία που εμφανίζεται σε ηλικιωμένους, σε υπέρβαρους ανθρώπους, αλλά και σε άλλα νοσήματα όπως τις μυοκαρδιοπάθειες).
2. Τον έλεγχο του ποσοστού της καρδιάς που έχει υποστεί έμφραγμα.
3. Τον έλεγχο πιθανής ισχαιμίας της καρδιάς, δηλαδή μειωμένης αιμάτωσης σε κάποιο τοίχωμα του καρδιακού μυός, λόγω στένωσης σε αγγείο που το αιματώνει (στεφανιαία νόσος).
4. Των φλεγμονωδών διεργασιών που μπορεί να έχει υποστεί ο καρδιακός μυς (μυοκαρδίτιδα), όπως μετά από ιογενή ή μικροβιακή λοίμωξη.
5. Υποκλινική δυσλειτουργία της αριστερής κοιλίας, δηλαδή την ύπαρξη της κακής συσταλτικότητας της καρδιάς, η οποία όμως δεν είναι ορατή με το μάτι και την απεικόνιση στο απλό triplex, όπως μπορεί να εμφανισθεί σε υπερτασικούς ασθενείς, ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη.
6. Δυσλειτουργία της αριστερής κοιλίας σε ασθενείς που υποβάλλονται σε Χημειοθεραπεία. Στους ασθενείς με κακοήθη νεοπλάσματα, τα αντινεοπλασματικά φάρμακα (Χημειοθεραπείες) μπορεί να μειώσουν τη δύναμη του καρδιακού μυός και αυτός είναι ο λόγος που γίνεται η εξέταση του triplex προ της έναρξης της θεραπείας, αλλά και κατά τη διάρκειά της. Οι δείκτες των νεότερων τεχνικών βοηθούν στην εγκαιρότερη ανίχνευση μυοκαρδιακής δυσλειτουργίας, κάτι το οποίο θα το δούμε σε προχωρημένο στάδιο της νόσου, αν το παρακολουθούμε μόνο με απλό έγχρωμο triplex καρδιάς. Αυτός είναι και ο λόγος για τον οποίο η απλή εκτίμηση του κλάσματος εξώθησης της αριστερής κοιλίας δεν αρκεί για την παρακολούθηση αυτών των ασθενών, αλλά χρειαζόμαστε άλλους δείκτες, όπως το strain της αριστερής, αλλά και της δεξιάς κοιλίας (έλεγχο δεικτών παραμόρφωσης του καρδιακού μυός).
7. Σε βαλβιδοπάθειες, η χρήση των νεότερων τεχνικών καρδιολογίας αναδεικνύει ασθενείς που θα πρέπει να υποβάλλονται εγκαιρότερα σε επέμβαση διόρθωσης του προβλήματος (ανεπάρκεια ή στένωση βαλβίδας), με αποτέλεσμα την καλύτερη έκβαση, καθώς η διόρθωση λαμβάνει χώρα πριν κουραστεί η καρδιά.
8. Στην ακριβέστερο έλεγχο λειτουργίας της δεξιάς κοιλίας σε παθήσεις όπως η πνευμονική υπέρταση, αλλά και διάφορες άλλες. Η δεξιά κοιλία δεν μελετάται σωστά πάντα με το απλό έγχρωμο triplex καρδιάς. Δυστυχώς όμως, η δεξιά κοιλία όταν δυσλειτουργεί προκαλεί οιδήματα κάτω άκρων (πρήξιμο στα πόδια), αλλά και σε άλλα σημεία στον οργανισμό, τα οποία όταν εμφανιστούν, συνήθως ο ασθενής μας είναι σε προχωρημένο στάδιο μιας νόσου.
9. Ανίχνευση ροής του βασικού αγγείου της καρδιάς, του προσθίου κατιόντα κλάδου της αριστερής στεφανιαίας αρτηρίας (LAD) και τη μελέτη του μετά από χορήγηση φαρμάκου. Με τον τρόπο αυτό (μέτρηση εφεδρείας ροής LAD) μελετάται το ενδεχόμενο ύπαρξης στένωσης στο αγγείο.
10. Μελέτη ισχαιμίας του μυοκαρδίου με χορήγηση ουσιών καρδιολογικών που κουράζουν την καρδιά. Ενώ ο ασθενής είναι ξαπλωμένος, μέσω περιφερικής φλέβας χορηγείται φάρμακο (όχι σκιαγραφικό) το οποίο αυξάνει τους παλμούς (σφίξεις) της καρδιάς. Ο γιατρός ταυτόχρονα εξετάζει στο ειδικό μηχάνημα την κίνηση των τμημάτων της καρδιάς με τη χρήση και των νεότερων τεχνικών και μπορεί να αντιληφθεί κακή αιμάτωση κάποιου τμήματος. Από την εξέταση αυτή μπαίνει η υποψία στεφανιαίας νόσου, δηλαδή ύπαρξης στένωσης σε αγγείο της καρδιάς. Η εξέταση αυτή λέγεται δυναμική υπερηχοκαρδιογραφική μελέτη (stress echo).